《儿童青少年近视发生发展不同阶段分类防控指引》紧扣儿童青少年近视防控中的核心风险点,从预防、干预、矫治等方面提出了防控举措。具体如下:通用防控措施: 保障充足户外活动:每天日间2个小时户外活动,也可分不同时间段累计达到2小时。 培养正确用眼习惯:保持“一尺一拳一寸”的正确读写姿势,坚持做眼保健操。遵循“三个20”原则,避免长时间近距离用眼。严格管理电子产品使用,0—3岁婴幼儿应避免接触电子产品,4—6岁学龄前儿童应尽量减少使用时间,中小学生非学习使用电子产品时间单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时,优选大屏幕高分辨率电子产品。 提供适宜学习环境:保证学习环境有充足、柔和的照明,配备适合身高的桌椅等。 养成良好生活习惯:倡导均衡饮食,多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,少吃甜食、油炸食品及含糖饮料。保障充足睡眠,在园幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时,初中生每天睡眠不低于9小时,高中生每天睡眠不低于8小时。 坚持定期健康检查:建立眼屈光档案,监控屈光度和眼轴变化。针对不同人群的防控措施: 未近视且不易近视的儿童青少年:这类人群裸眼视力正常,屈光正常,远视储备量在对应年龄参考值范围之内,眼轴长度在对应年龄的低值以下。他们需关注视力健康,根据变化动态调整。 未近视但易近视的儿童青少年:人群特征为裸眼视力正常,屈光正常,但远视储备量低于对应年龄参考值下限,眼轴长度在对应年龄的低值以上,且父母一方或双方有高度近视,户外活动时间少,近距离用眼负担重。他们应每3—6个月验光并测眼轴,按医嘱使用功能性近视防控眼镜或中医适宜技术等干预方法,定期复查调整诊疗方案。 已近视但不易高度近视的儿童青少年:已确诊近视(近视度数不低于75度),眼轴长度在对应年龄的高值以内,每年近视度数增长速度不超过50度。需每3—6个月验光并测眼轴,按医嘱使用功能性近视防控眼镜、低浓度阿托品滴眼液或中医适宜技术,年龄超过8岁的儿童可使用角膜塑形镜。 已近视且易高度近视的儿童青少年:已确诊近视且近视在10岁之前发生,眼轴长度在对应年龄的高值以上,父母一方或双方有高度近视,每年近视度数增长速度超过75度。应每3—6个月验光并测眼轴,关注眼底和眼部健康情况,按医嘱联合使用生活行为干预、光学干预、药物干预或中医适宜技术等方法,并依据变化情况及时调整。 已高度近视的儿童青少年:已确诊近视且度数不低于600度或眼轴长度大于26.00毫米。需每3—6个月检查屈光度数、眼轴、眼底变化,调整近视防控策略,必要时定期检查眼压、眼底等,避免进行蹦极、跳水等高冲击力或高强度的运动。
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